22年中药学知识与技能综合题_中药学考试答案题

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中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是（ ）。

A. 患者服用该类药物时应从最小剂量开始

B. 严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月

C. 心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用

D. 育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应

E. 用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测

【答案】: D

【解析】:

雷公藤制剂对生殖系统有影响：对女性患者雷公藤可抑制卵巢功能，表现为月经紊乱、经量减少、卵巢早衰。对育龄期有孕育要求者应尽量避免使用。

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某女，25岁。妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食；舌苔薄白，脉滑。宜选用的中成药是（ ）。

A. 清宁丸

B. 开胸顺气丸

C. 保和丸

D. 槟榔四消丸

E. 山楂化滞丸

【答案】: C

【解析】:

食滞胃脘（饮食伤胃证）的临床表现为：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐后或矢气后痛减，大便不爽。舌淡红，苔厚腻，脉滑。以胃脘胀闷疼痛、嗳腐吞酸为辨证要点。由关键字“脘腹胀满”、“嗳腐吞酸”可判断为食滞胃脘，中成药可选用保和丸。

某男，32岁。因银屑病来医院就诊，医师辨证为血虚风燥，开具的处方为：土茯苓、半枝莲、龙葵、生地黄、当归、白芍、徐长卿、牡丹皮、紫草、生侧柏、白鲜皮、地肤子、鬼箭羽。煎煮时需要后下的饮片是（ ）。

A. 牡丹皮

B. 徐长卿

C. 土茯苓

D. 炒槐花

E. 白鲜皮

【答案】: B

【解析】:

有些中药久煎后有效成分易被破坏，一般在其他群药煎好前10～15分钟入煎即可。需要后下如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。

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